英国のツツジ・シャクナゲ庭園とチェルシーフラワーショウ視察団
　参加申込書

フリガナ
氏　名

性　別	
男　　　女	
郵便番号
現住所
電話番号
電子メール	〒　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
（　　　　）　　　　　　　　　ＦＡＸ（　　　）　　　　　　　　　　	
生年月日	西暦　　　　　年　　明・大・昭・平　　　年　　月　　日
満　　　歳	
旅券番号
発行年月日
満了日	
西暦　　　　年　　月　　日
西暦　　　　年　　月　　日	
宿泊一人部屋
希望の有無	□希望しない　　 □希望する（追加旅費90,000円が掛かります）
　（同室希望者名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）	
煙　草
	□吸わない　　　□吸う
	
　国際線クラス
	□エコノミークラス　　
□ビジネスクラス（追加旅費＠520,000円が掛かります）	
　海外旅行
傷害保険	□	希望する（例：５０００万円で、保険料金約＠￥7,300円です）
□	希望しない	
署　名
	　平成　　年　　月　　日
　お名前：	
留守中連絡先	氏　名　　　　　　　　　　　　参加者との続柄
住　所
電話番号	

（ご注意）パスポートのコピーを添付してください。パスポートの有効期限は、２０0７年８月まで必要です。期限を満足しない方は、新規旅券の取り直しとなります。